Résumé:
L’urticaire est une éruption qui se manifeste par des plaques rouges en relief sur la
peau, souvent associées à des démangeaisons. On différencie selon leur durée d’évolution
les urticaires aiguës des urticaires chroniques qui durent plus de 6semaines. Différentes
formes cliniques d’urticaires peuvent coexister chez un même patient. L’urticaire résulte de
l’activation d’une cellule immunitaire qui est le mastocyte. Le diagnostic de l’urticaire
reposant sur l’interrogatoire et l’examen clinique. Une étiologie allergique en cas d’urticaire
aiguë, bien que rare, est systématiquement à rechercher et à éliminer. L’urticaire chronique
n’est pas allergique, son diagnostic repose sur un interrogatoire et un examen clinique
soigneux pour éliminer des diagnostics différentiels. Peu d’examens paracliniques sont
nécessaires pour son diagnostic et sa prise en charge. Le traitement de l’urticaire est
symptomatique et repose sur les antihistaminiques anti-H1 de 2e
génération en première
intention. En cas d’urticaire chronique, un traitement de fond prolongé par antihistaminiques
à posologie augmentée peut être nécessaire. Chez la majorité des patients, ce traitement est
suffisant pour contrôler l’urticaire. En cas d’échec des antihistaminiques, d’autres traitements
en particulier immunomodulateurs peuvent être proposés dans des centres spécialisés.
