Traitements Par Immunothérapie De La Spondylarthrite Ankylosante

Abstract

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une pathologie rhumatismale complexe, chronique et invalidante. Elle occupe par sa fréquence le deuxième rang des rhumatismes inflammatoires chroniques après la polyarthrite rhumatoïde. Le but de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la SA. C’est une maladie peu connue pourtant il semblerait qu’elle soit le plus ancien rhumatisme inflammatoire, Il s’agit d’une maladie d’enraidissement, douloureuse, de nature inflammatoire responsable d’une ankylose osseuse du squelette axial mais pouvant toucher toutes les articulations. Des manifestations périphériques moins spécifiques sont fréquentes ce qui augmente la difficulté du diagnostic .La gravité de la maladie réside sur le fait de son évolution vers l’ankylose rachidienne entrainant ainsi un retentissement fonctionnel majeur, voir même des complications graves essentiellement respiratoires. Jusqu’en 1954 les traitements étaient quasiment inexistants, les biothérapies n’ont fait leurs apparitions qu’au début des années 2000 Aujourd’hui, on ne connaît pas la cause de la SPA. Il semble que l'antigène HLA B27 soit impliqué, il est beaucoup plus fréquemment retrouvé au cours de la spondylarthrite que dans la population générale, mais sa seule présence ne suffit pas à provoquer la maladie et on ne le retrouve pas chez tous les patients. Cette pathologie est peu ou mal connue, c’est pourquoi nous avons choisi de la traiter dans ce travail composé de deux parties, la première portera sur la maladie et ses atteintes (on expliquera ce qu’est cette maladie), la deuxième partie détaillera les traitements utilisés.