L’implication du stress oxydant chez les leucémiques aigues myéloïdes

Abstract

Les anthracyclines, incontournables dans la plupart des protocoles de chimiothérapie, ont permis de grands progrès dans le traitement et la prise en charge des leucémies. Cependant, l’association de plusieurs antitumoraux augmente le nombre des effets indésirables. C’est dans ce contexte, que nous avons évalué l’ampleur des dégâts toxiques causés par une combinaison de Daunorubicine et de Cytosine Arabinoside sur le tissu sanguin, le foie et les reins de cas leucémiques (LAM). A la lumière des résultats obtenus, nous pouvons conclure que ce traitement n’as pas eu d’effet marquant sur le foie peut être grâce à ces puissantes capacités détoxifiantes. Des niveaux de toxicités élevés ont été rapportés dans le sang et dans les reins, traduits par une forte anémie ferriprive et une insuffisance rénale aigue. Les mécanismes moléculaires expliquant ces toxicités incrimineraient l’installation d’un statut oxydatif généralisé avec seuil de sévérité différent d’un tissu à un autre. La prévention de ces toxicités repose sur l’évaluation de la fonction rénale et cardiaque et l’adaptation de la posologie avant chaque cure de traitement anticancéreux. Une supplémentation en molécules antioxydants pourrait potentialiser les résultats du traitement et minimiser ces effets indésirables. Mieux encore, la recherche de nouvelles molécules non toxiques avec un effet antitumoral et une activité pharmacoprotectrice est primordiale dans la prévention des toxicités répétées des traitements conventionnels Des échantillons plus larges sont nécessaires afin de mieux déterminer l’implication des effets cytotoxiques de la chimiothérapie dans la genèse du statut oxydatif. L’introduction de méthodes spécifiques et sensibles mais adaptées pour des dosages de routine permettra aux laboratoires d’analyses de proposer au monde médical, une large batterie de tests permettant d’évaluer le statut antioxydant d’un individu. Ceci permettra de déceler la présence éventuelle d’un déficit en antioxydants et de le corriger avec un apport complémentaire approprié.