Onchocercose et manifestations dermatologique et oculaires associées aux Diptères Simuliidae chez l’Homme

Abstract

L’onchocercose est une parasitose provoquée par la filaire Onchocerca volvulus qui est transmise par des diptères simuliidae qui se reproduisant dans les cours d’eau rapides. Cette maladie est endémique dans 30 pays en Afrique subsaharienne et 6 pays d’Amérique où elle constitue un problème de santé publique majeur avec 20 à 30 millions de personnes à travers le monde, dont la majorité en Afrique est infectées et environ 120 millions sont exposés au risque. La cécité irréversible représente la principale complication de la maladie. Les parasites sont des organismes complexes qui possèdent de nombreux antigènes induisant des réponses immunitaires variées, humorales et cellulaires. Cependant la majorité des infections parasitaires évoluent sur le mode chronique en raison de l’étroite adaptation du parasite à son hôte, ce qui suppose une relative inefficacité de la réponse immunitaire permettant la persistance du parasitisme pendant de très longues périodes ainsi la réponse immunitaire de l’hôte joue un rôle majeur dans la pathogénèse des complications. La lutte contre l’onchocercose repose sur le traitement de masse annuel des populations par un médicament actif sur les embryons du parasite, l’ivermectine mais aussi sur l’iradication des stades immatures des organismes vecteurs