La Thyroïdite Auto-immune (Hashimoto)

Abstract

La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto immune causée par l’interaction d’une variété de facteurs génétiques et environnementaux. Les lymphocytes infiltrent et détruisent progressivement la glande thyroïde et synthétisent des auto-anticorps antithyroïdiens, le volume de la thyroïde est parfois augmenté par une fibrose associée à la destruction des thyréocytes, les patients présentent alors un goitre, elle produit notamment deux hormones T3 et T4 les chiffres 3 et 4 indiquent le nombre d'atomes d'iode nécessaires à la fabrication des hormones. Les anti-TPO sont des anticorps dirigés contre la thyroperoxidase, une protéine présente dans la glande et impliquée dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. La présence de ces anticorps en grande quantité indique l’existence d’un désordre thyroïdien auto-immun qui peut être dû à la thyroïdite de Hashimoto. Le diagnostic est posé par l’association des signes cliniques et biologiques et les résultats d'analyses du sang qui mesurent les niveaux d'hormone thyroïdienne et d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), la prise en charge repose principalement sur le traitement hormonal substitutif par lévothyroxine.